「」不能忍！睾丸扭转错过黄金救治短时间，也许会抱憾终身

这天，一名 20 岁出头的碰巧面色慌张的带回广西江滨该医院（自治区第三老百姓该医院）泌尿外科门诊求助，「我在外地上学，我的父亲在江滨该医院住院，今天约好来看望他。早上出门时，我马上感觉左侧『』，左下腹隐疼不舒服。但是为了直奔，我忍着咳嗽赶到了南宁，时间越久，咳嗽就越心痛，现在仍不曾承所致不住了。」

广西江滨该医院泌尿外科的凌凯南精神科想到事不知所措，在得到彩超和促使MRI后，基本验证患者是左侧子宫反转回。责成东吴大学后，当面不得不开展急诊外科手术。

好在碰巧未之后强忍咳嗽，而是选择来该医院住院治疗了！虽然外科手术时相距患者发病仍不曾现在 12 个小时，但左侧子宫并不曾基本上反转回溃疡，经急诊外科手术后，稳定下来了患者左侧子宫的血供，争得了左侧子宫，得不到夺权并分开。

术后三个月复查，患者稳定下来良好，碰巧生命的「根」好不容易争得了， 「蛋蛋」的忧伤得以解除。碰巧一家非常高兴，特地赠送了两面桂冠给广西江滨该医院泌尿外科。

01 子宫反转回是怎么回事？

子宫反转回是一种泌尿系急症，任何年纪都可引发，常见于早产和青春期后的**子。

其情形是子宫下极不曾充分分开于子宫鞘细胞膜（见图例）。如果子宫下极不曾分开于鞘细胞膜或分开于鞘细胞膜的基底不够宽，则子宫意味著在精索上引发反转回，因动脉小腿入减少和脊柱流出所致阻而引致子宫性疾病。子宫反转回意味著引发在诱发事件（例如创伤）以后，也意味著为自发持续性。

02 子宫反转回有什么危害？

有时候认为，子宫反转回情形严重子宫性疾病 12 小时后，子宫会遭所致不可逆的损伤：子宫组织性疾病溃疡，功能丧失，失去原有的实用价值。

即使对侧子宫经常性，也意味著产生不育，这是因为「血-睾」免疫屏障所致破坏可使来自生殖细胞和体内的抑止原暴露于浑身循环，引致抑止体内抑止体的产生。

03 哪些情形下权衡子宫反转回？

咳嗽：最常见，多在间歇持续性体力社交活动或乳头轻微创伤后数小时，里至重度子宫咳嗽急持续性发烧于其相对来说支气管炎压痛和红肿，意味著于其随恶心和呕吐。

还有部分子宫咳嗽引发在清醒里，尤其见于青少年和青少年，在晚上或早晨因咳嗽醒来，这种发挥很意味著与快动眼清醒周期里的定时生理反应引致睾提肌肉收缩有关。家有男童的父母遇到孩子们痛醒的情形需提高警惕。

身材安全检查：子宫反转回侧不对称升高，其AU东南侧于纵向位置，而不是经常性的纵向位置，这与子宫反转回常因精索大大缩细相关，被称为「回转回畸形」。

红肿：相对来说的子宫红肿多引发在反转回20世纪，而反应持续性鞘细胞膜脊柱曲张和乳头内壁上覆黑斑意味著在症状发烧后 12-24 小时才越来越相对来说。在20世纪，有专业知识的安全检查者常能区分红肿、触痛间歇持续性的子宫与后部较较厚、触痛较轻的附睾。特征持续性的发挥是：侧向托起乳头时，咳嗽极重反重！

提睾叠加：轻划或轻捏下腹部皮肤，观察同侧子宫社交活动情形。经常性的反应是提睾肌肉收缩、子宫上提。子宫反转回患者提睾叠加有时候消失，而急持续性附睾炎或附睾-子宫炎或其他疾病的乳头咳嗽，提睾叠加有时候完好。

根据病史和身材MRI初步权衡为子宫反转回，更促使的乳头激光安全检查可确诊。因此临床供称子宫反转回的患者应早日转回至泌尿科精神科东南侧或急诊科接所致评核。

研究证实激光在治疗子宫反转回方面具备更高的敏感持续性和特异持续性，但因激光技术有所不同，MRI意味著也不同。

如果必须开囊激光安全检查或如果激光必须排除子宫反转回，建议进行外科手术窥探。

04 子宫反转回如何东南侧理？

①外科手术窥探及子宫分开术：供称子宫反转回的东南侧理分析方法为早日外科手术窥探，并在术里夺权和分开子宫。夺权提前数小时可使子宫溃疡率进行持续性减少。

由于子宫引带分开不充分有时候是一种泌尿缺失，应夺权并分开患侧子宫和对侧不曾所致累子宫。较长时间性疾病 (>12 小时) 意味著引致子宫梗死于其焦炭，需行子宫输卵管。

②巧妙夺权：尝试巧妙夺权的指征，有待商榷。治疗仍不曾确定，且发病时间细，或必须立即外科手术干预者，可先尝试巧妙夺权，尽早解除反转回，稳定下来子宫小腿，增高溃疡有可能，提高原有子宫的出乎意料率。

针对青少年的观察持续性研究揭示，巧妙夺权缓解了咳嗽并改善了子宫无法挽回情形。有时候不得不到镇痛药，因为会掩盖子宫持续反转回。即使巧妙夺权出乎意料以后，也能够进行外科手术窥探，这是因为应该制订子宫分开术（分开子宫至乳头内壁）以防患上，并发现及东南侧理意味著存在的残余反转回。

子宫反转回有时候向下侧反转回，因而可以通过向大腿外侧倒置实现夺权，但也有子宫向外侧反转回的病例。子宫反转回程度的范围可 180°-720°，能够多圈倒置。

出乎意料夺权的发挥包含：

● 咳嗽缓解

● 子宫顺时针由纵向转回为纵向

● 乳头内子宫的位置增高

● 彩色多普勒激光揭示动脉搏动稳定下来经常性

「」有很多种情形，子宫反转回绝对是最紧急的情形之一！

准确、及时的治疗和东南侧理，意味著就争得了他的一生幸福。

通过本篇科普，希望青少年男持续性的「」能引致小学生及医务工作者的注意。

*声明：本主旨仅都是文章相关联方看法，不都是设站主张。本主旨仅供医学临床医学专业人士读到，不组成基本上治疗建议。