治疗增生的凝创新方法

为了在良开放性增生（BPH）的口服外科移植手奥义和外科移植手奥义彼此间设置CT外科移植手奥义，护士进行了大幅的探索。动脉囊肿奥义（PAE）的单单现试布填补这以外的外科移植手奥义反之亦然，但关的文献仍不多且并从未定论。

今日参阅的经腹腔微波复元奥义（TPLA）意味著是大幅越来越新的CT方法。

临床文献资料

分析当年瞻开放性分析了 2018 年 9 年末至 2019 年 3 年末必经腹腔微波复元奥义（保障至少 1 年随访 21 实有很高血压（半径

移植手奥义处理过程古今中外

移植手奥义只并不需要一名外科医师操作。TPLA 电子技奥义或多或少类似于经腹腔穿刺活检奥义。并不需要一个经腹腔与经直肠双平面核磁共振机内和一个波长 1064nm 微波发生器，有四个统一的发射管道。

微波通过 21 G 穿刺针经皮肤导入一个组织，聚焦后聚焦一个椭圆形热能七区，侧向直径 22.5 mm，侧向直径 16 mm，其里三分之二座落纤维素正上方左边，三分之一座落后方。该波长微波兼具不错的一个组织相互作用开放性，兼具低辐射和很高一个组织穿透开放性。局部加热至一定等待时间后，渗入范围内的细胞会单单现不可逆转水肿。

很高血压取截石位，利多卡因 10 mg/ml（20 ml）进行腹腔七区和周围局部，留置 18-F Foley 三腔导尿管低温生理盐水长等待时间腹腔冲洗冷却睾丸。在核磁共振或协同技术性进制融合电子技奥义出现异常下相符穿刺针使用量和位置并引导穿刺针插入目标腺体，穿刺针尽意味著平行放置于侧向平面上（布 1）。

每根针引进一根 300 mm 的平头微波光纤，伸单单针头 5 mm。穿刺针距睾丸墙和囊的保障安全最远应将为 8 mm，纤维素尖端与腹腔背的保障安全最远应将至少为 15 mm（布 2）。每个侧叶至少放置一根纤维素，如果不受到影响保障安全最远（根据实战经验，远大于 55-60 ml），则单侧并不需要二根纤维素，彼此彼此间的最小最远为 10-15 mm。如果有里叶突单单，则另置一根进行复元，使腹腔背部变平坦。

微波启动牵引力为 4.5W，1-2 分钟后下降到 3.5W，这时核磁共振可以看到一个组织汽化的空泡。日志移植手奥义等待时间，所用纤维素的使用量和奥义里中风。

布 1

布 2

结果

21 实有很高血压不等年龄 62 岁，不等半径 43.5 ml，不等国际副作用评分（IPSS）为 18.3 ，日常生活质量指数（QoL）评分为 4.1。16 实有很高血压不能接受过口服外科移植手奥义，其里 14 实有应将用于 α 酶吲哚，10 实有应将用于 5-α 催化反应肾上腺素，8 实有不能接受协同外科移植手奥义。5 实有很高血压同意口服外科移植手奥义直接不能接受了 TPLA 外科移植手奥义。

19 实有很高血压在外科移植手奥义当年坚称阴部功能性正常人（不等国际阴部功能性指数（IIEF5）17.9），而大多数很高血压的手淫功能性受损，不等手淫功能性障碍简表（MSHQ-EjD）为 5.7 分。

不等移植手奥义等待时间为 36.0 分钟，其里 18 实有应将用于 2 根微波纤维素，2 实有应将用于 3 根（其里 1 根用于里叶）。1 实有 4 根（每侧叶 2 根）。奥义后一天单单院，19/21 名很高血压在奥义后第 7 天拔掉尿道，2 名很高血压 14 天拔掉尿管，不等 8.7 天。

所有很高血压奥义当年 1 小时开始口服氟氯苯或头孢菌素共 5 天，同时服用 25 mg 强的松 15 天，随后逐渐适度至低血糖，主要目标为抗炎和抗黏膜作用。在奥义后第 30 天中止使用所有口服口服。

1 个年末后，除 1 实有因尿流致使而从未中止使用 α 酶吲哚的外，所有很高血压中止口服口服外科移植手奥义。在三个年末的随访里，所有很高血压之外无需再得病。第一个年末随访仅次于尿下限（Qmax）不等 12.1 ml/s，奥义后剩余半径（PVR）37.4 ml，较弧个数分别提很高了 3.4 ml/s和 -52.8 ml。这种缩减长等待时间到 3 个年末和 6 个年末，在 PVR 方面也变得显着。

IPSS 的不等得分在 1 个年末内显着提很高 -5.6，在 3 个年末（-10.9）和 6 个年末（-13.1）时越来越为显着，同时 QoL 也有所缩减。奥义后 IIEF5 问卷无变化。所有随访很高血压的 MSHQ-EjD 不等评分之外有显着提很高，手淫功能性不仅想得到了受保护，而且想得到了缩减。

然而，MSHQ-EjD 的烦扰项在手淫第一个年末时平庸单单患病感的缩减（+0.5），在 3 个年末和 6 个年末时变为。一实有奥义后并发脓肿，经皮的水和抗生素外科移植手奥义 7 在此之后痊愈，奥义里或随访期间之外无其他中风发生。到目当年为止，不等随访等待时间为 16 个年末；在 12 个年末的电话随访里，并从未很高血压抱怨和总体下降，或单单现中风。

探讨

TPLA 在缓解副作用和缩减尿下限方面显示单单了有效开放性，并且效用长等待时间一年。IPSS 评分的减缓在第 1 个年末时就有统计分析意义，但在 3 个年末和 6 个年末时越来越明显。这种进展开放性的缩减可以推论为微波能量和一个组织水肿聚焦的瘙痒反应将，以外地阻碍了奥义后即刻的更为重要效用。

TPLA 外科移植手奥义不损伤并且尽意味著的恢复了腹腔背形态，这是外向的主要解剖结构，故奥义后缩减了手淫功能性。1 个年末时的单单现手淫患病意味著是瘙痒反应将的结果，在随后随访里变为。因此，我们在奥义后外科移植手奥义方案里包括了抗炎和抗感染口服。TPLA 是一种比较简单、可行的移植手奥义方法，有望成为口服和腔内移植手奥义外科移植手奥义彼此间的里间选择。

参考文献：

(20)30635-7/fulltext

编辑： 杨洁