骨肌系统感染协会诊断磁共振周围感染标准欠准确

人工足部所谓体周遭染染病（Periprosthetic joint infection，PJI）是大部分有膝足部相加（total knee arthroplasty，TKA）和大部分有髋足部相加（total hip arthroplasty，THA）心法后再入院的最常见诱因之一。

目前的方面简要均决定所有足部相加失败流感在修整心法前回避PJI，对猜疑存有染染病的流感透过除此以外心法前健康检查染病变圣万、足部试管分析和细菌培育、心法里取该组织化石培育、以及确实时透过心法里冰冻切片等。

尽管心法里该组织化石培育被认为是染病因PJI的必要原理，但确实显现出现所谓阳染病态结果，手抄本报道其最多可达52%。而且取材原理、技心法错误以及化石水污染等心理因素都确实影响到细菌培育的结果。

骨肌系统染染病学会（the musculoskeletal infection society，MSIS）将两个及以上心法里化石培育显现出同一种芽孢的流感染病因为PJI。对于那些一期修整后染病因为PJI的流感则选用短程（4~6周）本品治疗法，手抄本报道这种原理对染染病的控制率为89%~100%。

但如果原本染病因为乳胶染病态松动流感的心法里化石培育结果只有一份为非预料阳染病态结果，则通常未知否并不需要透过本品治疗法，研究成果者们对此问题在一定持续性上也存有着争议。

新泽西州肯塔基养老院内科的Saleh A等学者最近透过了一项回顾染病态研究成果，以了解：

（1）髋膝足部相加心法后染病因为乳胶染病态松动而修整的流感心法里化石细菌培育给与非预料阳染病态结果的%-；

（2）相比较因细菌培育结果非预料阳染病态流感里不感兴趣短程本品持续染病态与未有不感兴趣持续染病态（被认作为所谓阳染病态）其后起因PJI的%-；

（3）相比较不感兴趣本品持续染病态根据MSIS基准回顾染病态判为为非PJI或PJI流感最终确定起因PJI的诸家。

方面结果登载于2014年第9期JOA上。

Saleh A等学者回顾染病态收集1998年9月初至2009年12月初之间在肯塔基养老院透过的所有修整THA和TKA的流感资料，从里找到所有因乳胶染病态诱因而修整的TKA和THA流感。

按上述基准，总计参考资料到2594由此可知乳胶染病态TKA和THA修整流感，回避1054由此可知无心法里化石细菌培育结果的流感后，总计1540由此可知具心法里细菌培育结果的乳胶染病态修整流感。

在这1540由此可知流感里，总计155由此可知在气态培育皿和/或米饭培育皿长显现出了将近一种传染染病菌种。其里103由此可知（41由此可知修整TKA，62由此可知修整THA）随访将近1年或在修整心法后1月内（不等51个月初，适用范围：3~143月初）的发展为PJI。

培育求得的传染染病菌种总称四类：化脓染病态、静止染病态、真菌和抗酸杆菌属、以及其它传染染病菌种/水污染。根据芽孢繁多，按染染病染病五年制医师的应有经验选择短程本品治疗法（注射或静脉注射）。

总计59由此可知病变不感兴趣4~6周的短程本品治疗法，其里39由此可知为注射，10由此可知为静脉注射，其余10由此可知选用了两种给解毒途径。其余44由此可知病变未有透过本品治疗法，按MSIS的基准回顾染病态染病因，这些流感也不满足PJI的染病因基准（四支）。

按MSIS基准回顾染病态地将59由此可知不感兴趣本品治疗法的流感进一步细总称4组和第五组，其里4组（45由此可知）不具备MSIS的PJI基准，第五组（14由此可知）则具备MSIS的PJI基准。

MSIS染病因PJI的基准如下：

1、具2项主要基准里的1项，这2项基准为：与所谓体相连的窦道；2个以上的所谓体周遭该组织化石培育显现出同一种芽孢；

2、具备6项次要基准里的4项，这6项基准为：ESR和CRP下降，足部试管粒细胞计数下降，足部试管多形核细胞%-下降，存有脓试管，1次细菌培育阳染病态，5个高倍镜生活空间里每一个的里染病态粒细胞数均极小5个。

绘显现出1 本研究成果流感筛选系统设计

结果

1、修整TKA和THA流感的总体非预料细菌培育阳染病态率为10%；大部分考虑气态培育皿结果，则阳染病态率为8.8%

2、4组和第五组总计12由此可知病变起因PJI（20%），而四支大部分4由此可知（9%），但两者差异并不非常大；

3、第二、五组流感的PJI里，7由此可知的芽孢与修整化石培育求得芽孢有所不同，而四支的PJI里大部分1由此可知的芽孢与修整化石培育结果有所不同；

4、第二、五组流感的不等BMI极小四支流感，同时第二、五组流感的ESR和CRP与非常大略低于四支流感；

5、第二、五组流感的化石培育显现出多种芽孢的%-非常大略低于四支流感，其里60%的流感最终并不需要以本品近十年治疗法；

6、第五组流感的不等年龄较4组高7岁；第五组的ESR和CRP略低于4组，但差异不非常大；第五组培育显现出多种芽孢的%-非常大略低于4组；

7、尽管4组流感均不满足MSIS的PJI染病因基准，但心法后起因PJI的%-略低于第五组流感。

通过上述研究成果，Saleh A等学者认为，MSIS的PJI染病因基准并不能准确判断修整TKA、THA心法后PJI起因情况下。

因临床染病因为乳胶染病态诱因而透过的修整流感里，心法里所谓体周遭该组织化石细菌培育给与非预料阳染病态结果的%-较高。

单一培育结果阳染病态的流感事实上确实是染染病流感并并不需要透过本品治疗法。对于这类流感，并不需要根据芽孢繁多以及其它染染病征象或圣万来确定否并不需要予以本品治疗法。

撰稿： arztwei