美国不再推荐月份的特异抗原筛查

根据美国政府预防服务文书工作调查小组发表的Guide修订案，在美国政府，利用特异性淋巴细胞（PSA）原则上探测化疗肝癌将暂时被录用。目前该项检测在美国政府的运用于远超其它国家，因而，肝癌是美国政府成人中都常常被诊断出来的肝白血病类别。这项支持原则上予以PSA化疗的Guide修订案来自USPSTF，拟在10月初11日在《外科药学年鉴》出版，但是完整的博士论文修订案已被泄漏并于10月初6日出现Cancer Letter该网站上，这则谣言在在线上广为播散，迫使《外科药学年鉴》提前出版该博士论文。USPSTF已同意，不录用在成年人超过75岁的成人人群中都顺利进行PSA化疗探测。在原先Guide修订案中都，范围覆盖到所有成人，不录用在成年人小于75岁成人顺利进行原则上化疗，并把PSA检测列入“D”位列，意为“中都度或较低度的并称许该项检测无价值或者其等于弊利”。这则原先闻有可能在医疗圈子中都助长轩然。2009年USPSTF发表Guide，支持在成年人小于50岁的女性中都顺利进行原则上X线照化疗乳肝癌，该Guide同样遭了一些乳腺肝癌专家、病人赞成者以及专业社会组织的强力支持。最近，这则谣言原先闻所随之而来的支持浪潮已开始显现。暂停肝癌计划案、ZERO督导执行长SkipLockwood评论感叹：“美国政府政府对PSA探测缺乏热诚的立即判处了数以万计的成人死刑。”ZERO由许多的机构资助，其中都包括雅培、贝克曼库尔特、爱可瑞、CyberKnife、Dendreon、和美国政府泌尿学会等。基于探测的详述量化

这次Guide更改是基于对5个确定性化疗探测、3个诊疗探测和23个诊疗外科手术的陈列深入研究的综合评价。USPSTF注意到：在这些详述量化中都，2个最主要样本数的PSA化疗探测结果发挥作用不一致性。欧洲深入研究推断出在化疗探测顺利进行9年后死亡数万人下降，但是美国政府探测（发挥作用较低交叉污染物数万人）却推断出在化疗10年后死亡数万人未下降。详述量化也注意到：外科手术肝癌方式例如切除和放射外科手术易于出现如阳痿、非典型和肠道机制所致等关键问题。USPSTF毫无疑问并称：基于PSA的化疗方法务实开展10年后，深入历史学者推断出这大体不会增高肝癌的致死数万人，后续的一些评估和外科手术会给病人带来受伤害，其中都一些很可能是没有必要的。延迟发表很装病根据10月初7日出版的cancerletter和纽约时代杂志另据，这份Guide推迟很久才得以面试。它们确信这份Guide出版的时间段受到政治因素制约。根据这些另据，2009年11月初负责这份Guide的特别调查小组首先选出同意支持原则上PSA化疗探测，但是这一举动“随之而来连番的政治克劳德特”，随后的见面会被暂停。再次的选出在3月初顺利进行。在此之后，一篇博士论文概述了这份Guide，并向投稿至外科学年鉴杂志，预期在下周发表达。

PSA探测并无无特异性PSA探测的主要关键问题是它对肝癌的诊断无特异性，也无法划分肝癌是处于肆虐性或缓慢进展。USPSTF制定Guide调查小组名誉主席、药学博士、公共护理学硕士VirginiaMoyer在与福布斯通讯社见面时表示：有些肝癌会对成人的生活造成制约，有些则不会，PSA化疗并不能划分两者，因此会随之而来一些病人给予不必要的有创外科手术。乔治亚州休斯顿北郊贝乐药学院妇产科大学教授Moyer感叹，这样的化疗会让一个感觉良好，根本就不会觉察到自己患病的成人转化成一个必须偶尔送去的人。图森北郊亚利桑那大学药学院病理学深入研究大学教授，美国政府哥伦比亚大学RichardAblin,感叹：PSA探测“完全和把手硬币来正确一样，完全毫无效果。Ablin医生于1970年推断出PSA，他去年在纽约时代杂志发表文章阐释自己的看法：在比如感叹人群中都化疗肝癌是“一个巨大而昂贵的医疗卫生后果”。他读到到“药品公司力挺这项探测，赞成这一看法的组织通过倡导成人顺利进行化疗来尽早推断出肝癌。他并称述到“医疗组织能够面对现实，停止不可取地用于PSA顺利进行化疗”“这样做将节约数以亿计美元和拯救数以百万的成人免受不必要的，使人虚弱的外科手术”。不过，赞成者指出：尽管PSA探测被认为是不完美的，但是对于肝癌来感叹，它是唯一能广为采用的探测方法，因此它能透过有益的应答。作为长时间段支持用于该探测的职业组织，美国政府泌尿学会务实该探测就单独诊断能力而言不应该用，但是能够与其它应答（例如家族史）联合用于。作为对原先的USPSTFGuide的应答，美国政府泌尿学会发表了通告：“对于许多负有肝癌几数万人的成人，我们担心文书工作调查小组的Guide将再次随之而来远等于利的流弊，无论是在美国政府还是全球以外”。根据这项通告“美国政府泌尿学会诊疗Guide支持用于PAS探测，我们的的确确体会到：如可取量化结果，PAS探测能在诊断、外科手术前依此或几数万人评估和肝癌病人术后监护上透过重要应答”。通告指出“不是所有的肝癌必须务实外科手术，不是所有的肝癌都是骇人的”，因此立即是否必须顺利进行务实外科手术或单纯的病痛观察均必须详细地与病人讨论。美国政府医疗保健深入研究与运动速度局的机构资助了该项深入研究。作者公开的应答可在外科药学年鉴该网站上获得。

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