臁热病

指生于膝部臁穿孔(腓穿孔)部位的呼吸道。在除此以后侧的叫“除此以外臁痘”;在内侧的叫“内臁痘”。除此以外臁痘由足下大有经旱结聚而;内臁痘属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，均匀分布都有破损或水肿等病简史。患处初起痒痛水泡，搔破则流水成脓，甚则掩埋，严重者也累及穿孔质，不久收口。《除此以外科大成》普遍认为除此以外臁痘“易治”，内臁痘“无可瘥”。今仅指手部呼吸道。

病因病机

多因久立或负重归途，过度劳累，耗伤五脏，中气沉陷，以致手部五脏开始运行不畅，或成型恶脉五脏瘀滞于睫毛，睫毛失养，复因损伤(蟑螂叮咬，湿痘，碰伤等)，旱之邪乘虚而人，发为痘疡，睫毛细菌感染，经久不愈。

医家普遍认为臁痘一证，临众多见，应该第一时间放射治疗。长期不愈之因为多虚多填塞。虚以五脏亏虚为本，痴以脉络填塞阻不通为标。临证必须标本兼治，大补五脏，活填塞通络。正确地辩证施治，才能收效情愿。

由于较长时间蹲或者负重归途，导致手部五脏填塞滞，五脏受到影响，加之旱之邪下迫，填塞滞更甚，蕴结成痘。若遇搔捉到、碰伤、虫咬、水肿等可诱发病变。

疾病确诊

好肥大膝部中下1/3西端(踝穿孔上9cm)范围内除此以后侧，患者都是手部恶脉(腹膜曲张)、慢病态丹毒等病简史，或久南站久立文书工作简史。多肥大中老年人。依据发病过程，其临床表现可分三期。

呼吸道前期：膝部下段轻度水肿，内臁或除此以外臁处表皮青虹瘀斑或褐色，日渐至表皮平滑，脱屑，色素沉着，蕨类植物样变，轻微溃疡。

呼吸道期：表皮破溃、颓废、渗液，若新设细菌感染则渗流脓液，呼吸道区域内表皮水泡肺部，当呼吸道到一定程度，呼吸道分界日渐平稳，呼吸道大小相同，区域内表皮红仲消失。有色素沉着，日久痘口凹处，破碎形如缸口，创面肉色灰白，渗流气味脓水，痘面容易水肿，病程较长，呼吸道深度可达腓穿孔穿孔膜。

呼吸道钙化期：若呼吸道区域内表皮暗褐、平滑蕨类植物样变逐步有所改善，痘面干净，经常出现鲜红色，则呼吸道可逐日渐钙化，成型疤痕。但区域内表皮仍湿气，平滑，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损伤仍会病情恶化。

辅助检查和：呼吸道新设急病态细菌感染时，血常规检查和肝细胞和反之亦然肝细胞可大幅提高。痘面皮肤上指导和药敏试验更容易正确地选用抗生素。

判别确诊

一、 初起膝部轻度水肿、表皮色素沉着、沉重感，均匀分布青筋怒张，朝轻暮重，急遽减轻，或经常出现深腹膜炎、填塞积病态皮炎、水肿等一系列腹膜机制不全表现，继而在膝部下1/3处(足下靴区)内臁或除此以外臁过后漫肿、蕨类植物样变的表皮经常出现塌陷，自行破溃或捉到破后颓废，滋水淋漓，呼吸道成型，当呼吸道扩展到一定程度时，破碎趋平稳，区域内水泡，表皮较厚硬式，或日久不愈，或经常病情恶化。

二、 后期痘口沉陷、破碎高起，形如缸口，痘面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，痘面区域内皮色暗红或虹暗，或四周起湿痘而痒，日久不愈。继发细菌感染则呼吸道细菌感染，或并发水肿。严重时呼吸道可扩展，上至膝下到足下背，最深处穿孔膜。少数患者可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而导致甲状腺。

三、膝部结核病态呼吸道都是其他部位的结核病简史，皮损初起为褐色肉色，中央宣传部肺部，呼吸道较深，方形潜行病态，呼吸道破碎方形锯齿状，呼吸道内的水寻常脓液，区域内皮色虹暗，长期无可愈。痘面皮肤上涂片检查和病原体阳病态，可借指导出病原体，更容易判别。

四、膝部胃癌病态呼吸道可为原发病态表皮胃癌，可由臁痘经久不愈，恶变而来。痘口状如火山口，破碎做成，不规则，质硬式，方形深黑褐色，呼吸道面易水肿。呼吸道面人体内组织切片临床检查和更容易确诊。