老年男性，消化不良2月，请诊断！

【原属该的医院】消化科【基本资料】病变，男，57岁【主诉】腹痛2同年【现躁郁症】病变2同年在此之前无值得注意间接地出现腹痛，伴黑便，无麻木，呕吐，急诊于当地的医院，行大肠镜查看大肠大弯可见隆起水肿，表层平滑。【幻灯片图表】【讨论】评论：大肠在此之前外壁见类六角形软秘密组织密度影，国界清，加强扫描膀胱期不不前提加速。大肠在此之前外壁占位，上皮细胞突起可能会大。 【结果】临床病症：（大肠肿物）大肠十二指肠上皮细胞突起。 【病例小结】大肠十二指肠上皮细胞突起(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是消化系统最常见的原发连续性间叶源连续性，曾被认为是消化道和神经细胞源连续性。根据近年免疫秘密组织化学和电镜研究表明，由完全相同存量的梭形和上皮；也细胞组成。GIST可频发于各年龄段，多见于50岁以上闽南人，**出生率不尽相同。临床展现出忽视特异连续性，疼痛不值得注意或为不明因素的腹部不适、隐痛及包块，则会频发招致的消化系统出血或贫血。GIST可频发在从食管至直肠的消化系统的任何指甲，其中60％～70％频发在大肠，20％～30％频发在胃。频发在大肠十二指肠部份(如网膜、动脉、皮下后)者称为大肠十二指肠部份上皮细胞突起(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST应当认作不具备恶连续性创造力的，有可能程度与大小和钸数显著特别。若无重新分配、是否浸润外面秘密组织是判断良恶连续性的最主要举例来说。恶连续性者多为血行重新分配，淋巴重新分配极少。根据突起体与十二指肠外壁的关连可划分4型。(1)发炎下型：从发炎下向腔内潮湿厚实，与管外壁角化有蒂隔开；(2)浆膜下型，从浆膜下向腔部份潮湿厚实；③ 外壁间型：向腔内部份潮湿厚实，多数以部份生连续性潮湿为主；④ 大肠十二指肠部份型：源于大肠十二指肠部份的膀胱其他指甲。CT幻灯片展现出：可频发于大肠的各个指甲，但以大肠体部大弯侧最多，其次大肠窦部。椭六角形软秘密组织密度，六角形或类六角形，少数椭六角形不前提或分锯齿状，向腔内、腔部份或同时向腔内部份厚实潮湿。良连续性者，囊肿cm多小于5cm，密度不前提，与外面结构上界限清楚，偶可见小柱状软组织；恶连续性者，cm多大于5cm，形态确有前提，可椭六角形分锯齿状，密度多不不前提，可出现病变、绒毛变及陈腐出血转变成的分层灶，中心地带多见，与外面结构上界线确有清楚，有时可见邻近结构上不受侵及肝等实质脾脏重新分配展现出。如有溃疡及窦道转变成，可见大肠内对比剂进入囊肿内。加强扫描多椭六角形中等或值得注意加速，有病变绒毛变者周围实体部分加速值得注意，有时可见索条状细小血管影。囊肿表层有时可见加速值得注意、非常简单的发炎面。鉴别病症：消化系统其他间叶连续性：如真连续性消化道突起、消化道肉突起、神经细胞鞘突起、视网膜突起等，上述水肿幻灯片学展现出与大肠上皮细胞突起可相似，但频发率却较低，临床免疫秘密组织化学核对值得注意完全相同。上皮连续性恶连续性：如大肠癌、胃肺癌、胃类癌等，CT展现出为大肠肠管外壁汹涌增生、呆滞及龛影，易导致管腔环形狭窄及梗阻，局部腹腔重新分配常见。乳腺癌：胃乳腺癌CT可见特统连续性“夹心蛋糕”统，常展现出为节段连续性肠外壁显著增生或肠腔异常扩大，无值得注意狭窄，常有膀胱、皮下后腹腔增大，可查看病症。