Blood：TP53突变对MDS和炎症AML预后的影响

体肝细胞遗传性是增生增生异常综合征(MDS)和继发性急性髓肝细胞肺炎(SAML)症状预后的关键密切相关。特别是TP53基因，代表了一种不同的分子队列，运载TP53基因的症状的预后多半都不好。然后，这些经常性结果潜在的准确致病选择性尚未阐述。

在本学术研究当中，Sallman等描述了TP53基因和野生型MDS和SAML症状致病微环境当中的恶性克隆的致病学特征及其变动。

值得注意的是，PD-L1在TP53基因型症状甲状腺体肝细胞当中的表达极其大增大，这与MYC调升和MYC的失掉调控位点miR-34a(p53mRNA靶标)极其大下调有关。此外，TP53基因型症状的增生当中浸润的OX40+肝细胞危险性T肝细胞和辅助T肝细胞为数极其大增加，与ICOS+和4-1BB+NK肝细胞增加一样。

在TP53基因型病例当中，高腹水调节性T肝细胞(如ICOS High/PD-1neg)和MDSCs(PD-1low)扩增。最后，高%-的增生浸润ICOS High/PD-1neg Tregs是总体生存率的一个极其极其大的独立得出位点。

综上所述，本学术研究得出结论，TP53基因型MDS和SAML的微环境具有致病特权和回避表型，这也许是症状经常性预后的主要驱动因素，并提出致病调节治疗策略也许为这一类亚群症状给予好处。

原始来历：

Did A. Sallman，et al. TP53 mutations in myelodysplastic syndromes and secondary AML confer an immunosuppressive phenotype. Blood. July 30，2020.