JAMA子刊：短期内的情况严重损伤不代表中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑指甲是世界瞩目的卫生保健难题，而中的国颅脑心理因素年发生率为55-64/10万，每年导致多达10万人死亡，数十万伤残，是导致的卫生保健难题。大数据显示：2011年中的国肇事者入刑以来，车主导致的颅脑心理因素有所减缓。但是，小型汽车导致的颅脑心理因素发生数明显增加。

随着中的国大多数医院CT打印的普及、神经外科重症禁止执行手术室的建立、颅内压监测技术、手术技术及脑保护技术的进展、循证外科化学疗具体方法的着手、中的国领域专家共识和指南的编写等等，我国颅脑心理因素救治程度突出提高，总体程度居国际年前列。

6月末1日起，各省市慢慢施行“头盔具体方法”。禁止带头盔的主要原因是，避免腹部撞伤，降低意外风险。腹部撞伤后，但会产生许多不良后果，不仅但会让人“变疯”，可能还但会造成了许多“痛楚”。

比如在美国，有少于2300万名40岁以上的成年人，曾报告有腹部撞伤并丧失自我意识。2006年至2014在此期间，腹部烧伤急诊就诊率增加了54%，而腹部烧伤相关平均寿命此后下降了6%，这表明由于人们对腹部烧伤的认识提高和存活率的提升，腹部烧伤的幸存比先前任何时候都多。

然而，很少有学术研究能够对中的度至重度脑指甲（msTBI）后的急性到慢性丧失期中进行年全面性、交叉的结果数据收集。为了年全面性地评核MSTBI后2周、3、6和12个月末的主要功用丧失的结果，来自美国麻省总院等几个私人机构的领域专家联合着手了相关学术研究，结果发表在JAMA neurologyMagazine上。

这项队列学术研究是TRACK-TBI的一部分，于2014年2月末至2018年8月末在美国18个一级心理因素一个中的心进行，随访至伤后12个月末。参加者为msTBI病征（Glasgow评分3-12分）。GOSE和DRS被用来评核伤后2周、3、6和12个月末的整体功用情形。GOSE的分数被二统称有利的（4-8分）和不利的（1-3分）。

结果显示， TRACK-TBI学术研究中的的2679单单484名符合条件的病征被确立。其中的，重度TBI（n=362；283名成年人[78.2%]；中的位年龄，35.5[25-53]岁）和中的度TBI（n=122；98名成年人[80.3%]；中的位年龄，38[25-53]岁）带有可比性。

随访前夕病征的不动与精神丧失情况下

在撞伤后2周，290名导致心理因素性结核病参加者中的的36人（12.4%）和93名中的度心理因素性结核病参加者中的的38人（41%）有很差的结果（GOSE评分4-8）；导致心理因素性结核病三组322共通点的301人（93.5%）和中的度心理因素性结核病三组103共通点的81人（78.6%）在DRS上有中的度残疾或更差（总评分≥4）。

到撞伤后12个月末，271名重度TBI病征中的的142人（52.4%）和72名中的度TBI病征中的的54人（75%）取得了很差的结果。多达1/5的重度TBI病征（270共通点的52人[19.3%]）和1/3的中的度TBI病征（71共通点的23人[32%]）在12个月末时并未残疾（DRS得分0）。

随访前夕病征睡眠情况下提升

同时，在2周时东南面植物情况下下的参加者中的，79共通点有62人（78%）丧失了自我意识，56共通点有14人（25%）在12个月末年前丧失了方向感。

综上，MSTBI病征在撞伤后2周至12个月末内往往有多方面的功用提升。短时间的导致烧伤不一定预示着相当数量的MSTBI病征但会显现不良后果。

参考文献：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043