手术方式影响炎症性肠病术后上皮细胞风险

尽管溃疡性高血压（UC）的内科疗程令人满意较极快，但仍面对着外科手拳法之外问题，如癌症罹患和异位等。子系统赞誉显示 UC 病变的手拳法之外事件已轻微缩减，5 年、10 年暴增心血管疾病则有 11.6% 和 15.6%。

炎症性肠病（IBD）病变可接纳小肠袋中肛管吻合拳法（IPAA）、回口腔吻合拳法（IRA）及末段小肠造口+后端口腔隔离拳法 。UC 最特指的拳法式为仅有食道切除拳法＋IPAA，其临床和功能事件心血管疾病

IBD 拳法后长年并发症包括残端口腔及小肠袋中肛管异位，该不确定性尚不一致，意味著与拳法式之外。为此，来自美国佛罗里达州圣地亚哥大学的 Singh 等回应开展子系统赞誉，常为果刊出在全面性的 Clinical Gastroenterology and Hepatology Magazine上。

科学家者以已刊出的史籍为基础，科学家了接纳 IPAA、IRA 和末段小肠造口+后端口腔隔离拳法病变频发异位的统计学、发病率以及高危因素。在涵盖 8403 事例接纳 IPAA 病变的 33 项科学家之中，6.3 年的平均随访期后小肠袋中癌心血管疾病近为 0.5%，其 10 年、20 年暴增心血管疾病则有 0.9% 和 2.7%。

在涵盖 2762 事例接纳 IRA 病变的 35 项科学家之中，8 年的平均随访期后口腔癌心血管疾病为 2.4%，其 10 年、20 年暴增心血管疾病则有 2% 和 14%。对于末段小肠造口+后端口腔隔离拳法而言，在涵盖 1011 事例病变的 13 项科学家之中，10 年的平均随访期后口腔癌心血管疾病为 2.1%。

上述史籍存在一些允许，包括随访期限不同、科学家上限过短（关乎 1950 年至 2000 年期间的科学家）、肤色差异大和不确定性偏倚高等。科学家者总常为得出结论一些有关拳法后异位不确定性的要点：

1. IPAA 拳法后的小肠袋中癌频发不确定性很差；

2. 与仅有食道切除的 IPAA 相比，口腔保留拳法式（IRA 和末段小肠造口+后端口腔隔离拳法）拳法后异位不确定性增高 6.4 倍。

除外科手拳法拳法式外，既往常为口腔癌史和 IBD 起病都能直接影响上述病变的异位不确定性。在接纳 IPAA 的病变之中，既往常为口腔癌史可使该不确定性增高 57%。然而值得注意，大部份小肠袋中癌追溯到残留的口腔肛管黏膜，而非小肠袋中黏膜。

综上所述，本科学家对 IBD 病变接纳保留口腔拳法式以及仅有食道切除拳法＋IPAA 后异位不确定性开展总常为，强调了 IBD 病变拳法后追踪的更为重要，特别既往有常为口腔癌病史者及起病较长者。

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编辑： 罗妍