心理因素和疼痛预期可影响前路颈椎间盘切除术融合术的

前路腰椎间盘切除植骨融合术（ACDF）可合理纾缓胸部及手部瘙痒无能为力等征状，但有以下几点的心理因素都可能对手术优点产生心理因素。以往的深入研究多具体内容双脚精神状态和一般持续性等心理因素，对抑郁心理因素的深入研究较极少，近些年有深入研究发现：病患者的抑郁预想和抑郁卫生水平也能明显心理因素临床备注现，因此在制订用药方案时应将抑郁心理因素选择在内。J Neurosurg Spine杂志将于最近发备注文章的一篇流行病学深入研究报道对关的问题开展了数据分析。 该深入研究共划定了2004-2009年的79亦然病患者，平均值随访38.8个月，按照术前瘙痒预想的持续性划分四组，四组病患者间一般持续性（备注1）以及术前瘙痒、NDI（胸部抑郁心理因素基准）、SF-36打分无相差（备注2）。转用标准调查备注对各项指标开展赞誉：VAS（视觉模拟瘙痒打分）审定胸部及手部的瘙痒程度， 以及对术后1年的瘙痒预想； PCS（机体肥胖症征状测验）和MCS（意识肥胖症征状测验）可用评估关的精神状态；NDI审定日常生活中的慢性原发性；同时拒绝病患者完成用药结果关注度自我调查备注(所示1)。应用R统计软件包（2.9.2版）开展统计数据分析：类推t-验非常术前、术后打分巨大变化；卡方验、Fisher验、重归数据分析的分析方法审定预想无征状残留组（数据分析中标记为0）和预想腰或手部残留一定征状组在一般持续性、临床备注现打分、关注度等方面是否存在的相差，并与术前持续性开展非常；重归数据分析法非常各组术后瘙痒和预想间的相差，并对各组开展非常；能用重归数据分析的分析方法验术前MCS打分是否与临床备注现关的。 深入研究结果备注明：所有病患者术后持续性均较术前明显改善，瘙痒和原发性等征状取得特别是在纾缓，内分泌、抑郁肥胖症精神状态及生活能量密度均明显提高。病患者对瘙痒的预想及术前抑郁卫生精神状态对临床备注现的心理因素非常明显：预想无征状残留者临床备注现也极好，而NDI打分则不受术前瘙痒预想的心理因素；术前抑郁卫生精神状态极好者术后腰痛、原发性程度轻，生活能量密度好，关注度也更高；但手部瘙痒却并不与MCS打分关的。 该深入研究提示我们：第一：应该增进沟通，在术前让病患者适当解读ACDF的意义和其纾缓瘙痒的作用，以期取得更好的与瘙痒关的的临床备注现体验，提高其对手术优点的关注度；第二，病患者术前的抑郁卫生状况是心理因素临床备注现的重要心理因素，在制订用药规划时应将其选择在内。如果病患者对于术后瘙痒纾缓没有自信，或者术前抑郁卫生状况欠佳（如抑郁、抑郁），则往往开端着较差的流行病学，这一点尤其值得非常重视。 附数学公式：

所示1 病患者关注度调查备注

备注1 临床备注现数据

备注2 病患者一般资料对比

备注3 术前关的打分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 编辑： 王爽