维生素D都只是多少，应该怎么补充？

本文转载自网易社会大众号：生殖专家李媛，作者：张英兰

胆固醇D（VD）是带有多种功能的脂溶性胆固醇，多达 , 全球大约有1 0 亿以上的人群共存胆固醇 D相对忽视或不足。发挥生理起到的VD主要是其活性产物 1,25-二甲基基胆固醇D3[1,25-(OH)2- D3]，是由VD经肝、肝的 2次甲基化转换成，由于其在循环中的半衰期略长，无法准确看出 VD的pH，而 25-甲基胆固醇 D [25-(OH)-D]循环pH最高,且半衰期窄，因此是衡量VD养分情况下的最比较稳定指标。

2011年甲状腺学会将25-(OH)-D高于20ng/ml定义为VD忽视,VD充足为 25-(OH)-D≥30ng/mL,介于二者之间为VD不足。胆固醇D的经典起到是缓冲软组织和镁磷代谢，然而越来越多的证据表明胆固醇D在免疫、生殖、等很多不足之处发挥着重要起到。之前确实胆固醇D受体共存于性器官，如输卵管（尤其是颗粒细胞）、卵巢、十二指肠、睾丸、下丘脑和垂体；血清敲除科学研究之前确实胆固醇D受体缺失会引发血清卵巢退化不全、子代下降、激素功能减退和内膜退化破损。多达，育龄期妇女儿童中的风胆固醇D忽视的额度为20-90%，不孕患者的少于血清25-(OH)-D水平高于正常生育期妇女儿童。既往研究也证实胆固醇D忽视与卵巢内膜容受性下降及卵子质量很差有关，而补救胆固醇D忽视可减少辅助生殖技术的更年期率。

1．紫外线照射：人体抑制胆固醇D的主要相关联是由远红外线照射皮肤所引发的,天然的远红外线主要为太阳,该法则可合成95%左右的人体所均需能量,是传染病胆固醇D忽视最为有效的法则。但现实生活中的，这种手段即使如此慢，一般不作为补救胆固醇D忽视的主要手段。

2.饲料：天然饲料可作为换取外源性胆固醇D的最为简便的一种法则,但富计有胆固醇D的饲料未必多,被新闻报道的有脂肪鱼类和鳄,而类物质饲料几乎不计有胆固醇D。

3.药物胆固醇D：药物必均需1,25-(OH)2-D3或25-(OH)-D，根据核查报告及性状情况，决定在医生指导下有所区别合适的剂量必均需。

参考资料：

1.Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011,96(7):1911-30.

2.Al-Jaroudi D, Al-Banyan N, Aljohani NJ, et al. Vitamin D deficiency among subfertile women: case control study. Gynecol Endocrinol, 2016, 32(4): 272-275.

3.Triggianese P, Watad A, Cedola F, et al. Vitamin D deficiency in an Italian cohort of infertile women. Am J Reprod Immunol, 2017, 78(4): 208-219